Atenção do mundo se
voltou para a gripe
suína, que surgiu no México, atingiu
os Estados Unidos, Ásia, entre outros
locais e já matou pessoas. Mas, o que
é a gripe suína? Para conhecermos
um pouco mais sobre o vírus e sabermos
o que fazer caso sejamos contaminados,
o doutor Dorival Duarte de Lima, Infectologista e diretor
clínico |
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do Hospital Adventista de São Paulo, em entrevista,
responde:
O mundo todo está falando em gripe
suína, mas em que ela consiste realmente?
A gripe suína consiste em um processo
infeccioso produzido por um vírus Influenza,
caracterizada por febre elevada, cefaléia severa,
dores musculares e articulares
difusas, e manifestações respiratórias,
como dor orofaríngea e tosse.
O que é o vírus H1N1?
O vírus H1N1 é um vírus Influenza
que pertence a uma família de vírus
chamada
Orthomyxoviridae. Existem 3 tipos diferentes do vírus,
o Vírus Influenza A,
o Influenza B e o Influenza C. O vírus Influenza
A se caracteriza por possuir subtipos,
que são originados a partir de uma série
de estruturas antigênicas, usualmente
proteínas em sua superfície, sendo as
principais chamadas de Hemaglutininas
e Neuraminidases. Existem 15 diferentes Hemaglutininas,
numeradas de 1 a 15,
às quais chamamos de H1 até H15, e 9
neuraminidases, classificadas de N1 até N9.
Desta forma, um subtipo do vírus Influenza
A será classificado dependendo
das estruturas antigênicas que combinarão
suas hemaglutininas e neuraminidases
em sua superfície, dando assim as combinações
alfa-numéricas que caracterizam
o tipo do vírus. A chamada "gripe suína",
então, é produzida pelo Vírus
Influenza A
que contém em sua estrutura externa os antígenos
1 das Hemaglutininas
e o antígeno 1 das Neuraminidases, foneticamente
expressa como H1N1.
O vírus Influenza A infecta uma série
de espécies, que incluem o homem,
mas ademais do homem, outros animais, como os cavalos,
os porcos, mamíferos
marinhos, e de forma especial aos pássaros.
A infecção, no caso da pandemia,
isto é, uma epidemia que rompe fronteiras,
iminente que vivemos, deve sua origem
à aquisição pelo homem do H1N1
a partir dos suínos, com propensão de
disseminação
inter-humanos.
Apesar de a gripe ser chamada de suína,
o mercado que comercializa
este tipo de carne, assim como a Organização
Mundial da Saúde,
garantem que o vírus não é transmitido
pela ingestão do animal.
É isso mesmo?
Sim, efetivamente, a transmissão do vírus
ocorre primariamente
pela via inalatória, isto é, pelo trato
respiratório. Assim, a ingestão da carne
dos suínos, preparada de forma assada ou cozida,
não representa risco de infecção.
Como é o contágio?
A aquisição inicial da infecção,
uma vez adquirida a partir dos animais,
e neste caso o porco, é transmitida em primeira
instância pela via aérea.
Ou seja, uma pessoa infectada, ao tossir ou espirrar
gera partículas em aerossol,
e estas partículas inaladas por uma pessoa
susceptível, induzirá à infecção
do trato respiratório, com repercussão
sistêmica.
Vale frisar que o período de incubação
do vírus Influenza é curto, entre um
e três dias, após o qual o paciente começa
com as manifestações clínicas,
que são febre usualmente acima dos 39 graus,
dor de cabeça muito grave,
dores musculares e articulares, e sintomas respiratórios,
como tosse,
dor na orofaringe. Se o quadro progride para a pneumonia
viral, então falta de ar
é agregada, podendo levar à insuficiência
respiratória e até à morte.
Qual o método de tratamento?
Dr. Dorival: Pessoas com os sintomas acima, provenientes
de ou que haja tido
contato com uma pessoa que provenha de uma área
onde haja transmissão
ativa do vírus, deve procurar atenção
médica imediatamente. Diante da suspeita
do caso, o paciente deve ser colocado em isolamento
respiratório, para evitar
a disseminação da infecção.
Existem duas drogas antivirais que têm atividade
contra o vírus Influenza H1N1, uma chamada
Oseltamivir e a outra Zanamivir,
que devem ser administradas nas primeiras 72 horas
desde o aparecimento
dos sintomas.
A atual vacina da gripe tem algum efeito preventivo
neste caso ou não?
Dr. Dorival: A atual vacina contra o vírus
Influenza, com a qual nos encontramos
no período de administração nestes
dias aqui no Brasil, é preparada a partir
de amostras do vírus Influenza obtido de diferentes
países do mundo, e é preparada
com base nos vírus Influenza que circularam
e produziram infecção na população
na estação anterior. Infecções
pelo vírus Influenza ocorrem de forma primordial
nos meses de outono e inverno nos países temperados
e frios. Nos países tropicais,
ainda que agravada no inverno, os casos de Influenza
tendem a ocorrer durante
todo o ano. Desta forma, a vacina atual, é
preparada com base nos determinantes
antigênicos do vírus influenza que circulou
no inverno passado, e tem eficácia
para os determinantes antigênicos contra os
vírus daquele então. A vacina atual
não tem ação contra o H1N1 que
está na iminência de produzir a pandemia
que nos ameaça atualmente, não é
uma saída para a gripe suína. Isto significa
que a vacina da gripe que, temos hoje, tem efeito
sobre os vírus influenza do ano
passado, pois as vacinas são feitas baseadas
no vírus do ano anterior. A vacina
para a gripe suína ou H1N1 levará meses
ainda para ser produzida disponibilizada. |