Mais cedo ou mais tarde, os sinais de envelhecimento se manifestam no rosto,
seja pela ação da gravidade, exposição solar, estresse cotidiano ou pelo próprio
passar dos anos, quando vai mudando o funcionamento do organismo e a diminuição
na produção de colágeno, com a conseqüente perda de elasticidade da pele.
“As alterações ocorrem de maneira lenta e progressiva, envolvendo todos
os componentes da estrutura facial. É este conjunto de alterações que levam
a uma aparência envelhecida”, explica o cirurgião plástico Dr. Alan Landecker,
Membro Titular e Especialista em Cirurgia Plástica pela Sociedade Brasileira
de Cirurgia Plástica (SBCP), membro da prestigiada International Society of Aesthetic
Plastic Surgery (ISAPS) e autor do livro Cirurgia Plástica – Manual do Paciente,
que respondeu as principais dúvidas sobre esse tema. Além da realização
de tratamentos estéticos, cada vez mais avançados, e do uso dos cosméticos
antiidade, é possível recorrer também ao Lifting Facial, que tem por objetivo atuar
sobre os músculos do rosto e, se necessário, retirar o excesso de pele existente,
sem modificar o contorno e as expressões do paciente, conforme nos explica
o Dr. Alan Landecker na entrevista.

01- Lifting e ritidoplastia são termos que se referem ao mesmo
procedimento cirúrgico para o rejuvenescimento da face?
Ambos se referem à cirurgia plástica da face, que se tornou um dos procedimentos .mais populares em cirurgia estética, graças ao aumento na expectativa de vida
das pessoas. Os melhores resultados são obtidos em pessoas com sinais iniciais
de flacidez na pele e no pescoço.

02 - Como é o procedimento de lifting facial?
Por meio do lifting facial, o cirurgião realiza o reposicionamento dos tecidos profundos
na posição anatômica correta, inicialmente. Depois, se realiza o reposicionamento
da pele por cima, retirando-se os excessos de pele, quando necessário, sempre com
cuidado para não se aplicar tensão excessiva para manter o aspecto natural.
A camada de gordura pode ser delicadamente refinada (principalmente no pescoço),
visando realçar o contorno ósseo e os ângulos da face. Dois problemas que precisam
ser evitados são a distorção das orelhas e uma aparência esticada após a cirurgia.
Se os tecidos profundos são tracionados na direção errada o resultado fica artificial.

03 - Quais os principais avanços no lifting facial nos últimos anos?
Posso destacar dois aspectos: a possibilidade de realizar incisões menores, com
diminuição do tamanho das cicatrizes e o avanço nos estudos da anatomia da face,
com mais apuro na definição dos vetores para onde os tecidos devem ser puxados.

04 - Quais situações ele é indicado e a partir de qual idade ele é indicado?
No começo do desenvolvimento dessa técnica, o lifting era realizado por volta dos
55 anos. Hoje em dia, o lifting é indicado quando aparecem os sinais iniciais de
envelhecimento, em média aos 45 anos, pois a operação se torna menos traumática.
Quanto mais cedo se realiza o lifting, menor é a extensão do procedimento, o inchaço
e o tempo de recuperação. A maioria dos pacientes encontra-se entre 40 e 60 anos,
embora esta cirurgia possa ser realizada em idosos, com ótimos resultados.

05 - Que tipo de paciente pode ser submetido ao lifting?
Os melhores resultados são obtidos em pessoas com sinais iniciais de flacidez na face
e no pescoço, elasticidade da pele relativamente preservada e uma estrutura óssea
forte e definida. Em pacientes com sinais leves de envelhecimento (especialmente
na região do pescoço) pode ser realizada a técnica conhecida como minilifiting,
que não deixa cicatrizes atrás das orelhas. Em pacientes com muita flacidez de pele
ou alterações de contorno do pescoço, a técnica tradicional, que utiliza incisões
também atrás das orelhas, é a que oferece melhores resultados.

06 - Há alguma contraindicação para sua realização?
Para se submeter ao lifting facial, a pessoa tem que estar em boas condições clínicas,
não ter doença grave, ter expectativa realista com relação aos resultados,
não ser obeso e não ter pele muito fotoenvelhecida (com muitas rugas e manchas).
Vale destacar que para qualquer tipo de cirurgia plástica, o paciente precisa estar
em ótimas condições de saúde, com todos os exames em ordem.

07 - Os resultados podem ser percebidos a partir de quanto tempo
após a realização do lifting?
O contorno final da face só é perceptível de três a seis meses após a cirurgia,
quando as estruturas estão cicatrizadas em sua nova posição e já não existe tanto
inchaço. Apesar do desconforto causado pelo inchaço, a maioria dos pacientes
considera isso pouco importante quando comparado aos benefícios psicológicos
e físicos que o resultado final da cirurgia proporciona. Após o lifting é importante
o acompanhamento regular com um dermatologista para manutenção dos resultados.
A operação plástica tem vida útil de 5 a 15 anos.

08 - O lifting pode ser realizado e acompanhado de algum outro
procedimento estético, como a aplicação de toxina botulínica?
Como regra geral, o lifting pode se capaz de melhorar a flacidez dos tecidos
e as alterações do contorno facial. Muitas pessoas realizam a blefaroplastia associada
a essa cirurgia plástica. No entanto, a aplicação da toxina deve ser feita com um mês
de antecedência ou dois meses após a cirurgia, porque se este procedimento for feito
simultaneamente, o produto tende a ser eliminado pela reabsorção do inchaço.
Com isso a duração do botox pode ser significativamente diminuída. Já a aplicação
de substâncias de preenchimento reabsorvíveis pode ser feita durante a cirurgia,
como o ácido hialurônico. Trata-se de uma oportunidade também de se aproveitar
a gordura do próprio corpo para o preenchimento das rugas. Esse procedimento
é chamado de lipoenxertia.

09 - Quais os cosméticos e hábitos mais indicados após a realização
do lifting para manter os resultados da cirurgia?
O lifting corrige a flacidez e as rugas profundas, mas não altera problemas
de textura e manchas. Por isso, o bom cuidado com a pele é fundamental,
assim como o trabalho em conjunto com um dermatologista para otimizar
os resultados. Será este especialista que poderá indicar o cosmético ideal
para o paciente que foi submetido ao lifting.

10 - Qual a principal recomendação médica para uma pessoa
que irá realizar o lifting facial?
Para uma cirurgia como esta é essencial que o paciente não fume por um mês
após a cirurgia e nem um mês após. Isto é especialmente importante,
já que as substâncias contidas no cigarro causam vasoconstrição, isto é,
diminuem a vascularização na região operada e afeta o fornecimento dos elementos
fundamentais para o processo de cicatrização como proteínas, vitaminas e oxigênio.
Consequentemente, a qualidade das cicatrizes costuma ser pior, além de haver
maior risco de necrose de pele e infecção.